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新生儿呛奶的预防与抢救
作者:管理员    发布于:2015-03-25 12:47:34    文字:【】【】【
新生儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶”。新生儿不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。

(一)呛奶窒息的危害
呛奶窒息的新生儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。新生儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成新生儿猝死。

(二)呛奶窒息预防
呛奶窒息预防措施如下:
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等婴儿已经很饿了才喂,婴儿吃得太急容易呛;婴儿吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2、姿势体位正确:母乳喂养婴儿应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养婴儿吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住婴儿鼻孔,一定要边喂奶边观察婴儿脸色表情,若婴儿的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿,更应严密观察,或请专业人员(医生、母婴护理员)指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝后,再将婴儿放在床上。床头宜高15度,让婴儿右侧卧30分钟后再平卧,不可让婴儿趴着睡。

(三)新生儿呛奶紧急救护
新生儿呛奶严重时会导致窒息,新生儿完全不能呼吸,这时几乎没有入院急救的机会,应争分夺秒立即抢救。具体抢救方法如下:
1、体位引流
如果新生儿饱腹呕吐发生窒息,应将平躺新生儿脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果新生儿吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。
2、清除口咽异物
如果有自动吸乳器,应立即启动,将软管插入新生儿口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,可用手指缠纱布深入新生儿口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免新生儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
3、刺激哭叫咳嗽
用力拍打新生儿背部或揪掐刺激脚底,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内的奶咳出,缓解呼吸。
4、辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
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